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Reconstruction du tendon d'Achille avec greffe de tendon d'Achille lyophilisée

Le cas d'un homme de 41 ans sans comorbidités est présenté, présentant une rerupture du tendon d'Achille 5 ans après sa première plastie bout à bout. Nous avons réalisé une reconstruction lyophilisée pleine épaisseur du tendon d'Achille ; proposant une fixation alternative du greffon trans-osseux non anatomique à l'apex du corps du calcanéum avec une vis d'interférence Arthrex Bio Composite 9mm x 35mm. Suivi clinique et imagerie à 11 mois.

Cette technique est utilisée pour les cas avec des pertes irréparables de plus de 5 cm du tendon d'Achille a) l'insertion du greffon par tunnel au calcanéus avec des mèches calibrées peut être ajustée à l'épaisseur du greffon ; de même, il facilite l'équilibre musculaire dynamique de la flexoextension lors de la fixation. b) Deux abords au lieu d'un seul abord diminuent la morbidité et présentent des avantages en dépressurisant la zone cutanée et fibreuse, principal point de tension du tendon. c) L'application d'un lavage avec une solution saline dans la substance tissulaire tout au long de la greffe est un support essentiel pour son intégration. d) Cette technique nous permet une mobilisation précoce facilite une rééducation rapide et une réinsertion sportive.




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